의외로 잘 안 알려진 실 리프팅 봉합선(실)의 종류 | PDO PLLA

심신건강학과

융합두뇌 2020. 6. 13. 20:42

지난 번에는 실 리프팅이 무엇이고 어떤 과정으로 이루어지는 시술이며 효과와 부작용에는 무엇이 있는지 알아보았습니다. (이 글 최하단에 링크로 붙여드리겠습니다)

최근에는 3D 프린팅 기술의 발달과 몰딩 기법 향상으로 다양한 종류의 실(봉합선)이 수술에 사용되는데요, 오늘은 그 중에서도 가장 자주 쓰이는 대표적인 봉합선의 종류를 알아보고자 합니다.

실 리프팅에 사용되는 봉합선(실)은 다양한 이름으로 많은 종류의 실을 사용하지만 기본적으로 재료와 모양에 따라 구분됩니다.

PDO 실 vs PLLA 실

현재 리프팅실을 만들 때 가장 많이 사용되는 재료는 PDO(polydioxanone)입니다.

출시된지 오래 된 편이며, 피부 삽입 시 콜라겐 촉진과 함께 지방분해 효과를 얻을 수 있습니다.

PDO는 시간이 지나면 생체 내에서 물과 이산화탄소의 형태로 체내에서 밖으로 배출됩니다.

최근에는 콜라겐형성 촉진물질인 ‘PLLA(poly L lactic acid)’나 ‘PCL(polycaprolactone)’를 이용한 리프팅 실이 많이 출시되고 있습니다.

PCL 실의 경우, 기존 PDO 실의 평균 유지기간인 8개월 보다 두배 이상 긴 18개월 이상 지속되고 인장력과 탄력성 면에서도 기존 제품에 뒤떨어지지 않기 때문에 인기를 얻고 있습니다.

다만 환자에 따라 PDO 실과 큰 차이를 느끼지 못했다는 임상 결과도 있고 비용 면에서도 차이가 나기 때문에 비교적 저렴한 PDO 실의 개수를 늘리는 것이 효과적이라는 의견도 있습니다.

대표적인 PDO 실의 종류

1. 모노실 (mono thread)

모노 실은 갈고리(barb)가 없는, 머리카락처럼 가는, 실 형태의 부드러운 봉합선 입니다.

시술 부위는 목선, 목덜미, 이마, 눈 밑이 대부분이고, 자체적인 리프팅 능력은 없지만 피부 안쪽에 미세한 자극을 주어 콜라겐이 실 주위에 형성되기 시작하면서 피부가 조여지고 탄력을 얻게 됩니다.

시술 부위별로 보통 10~20개의 모노 실이 삽입됩니다.

요즘은 모노실 하나만을 사용해서 시술하는 병원은 잘 없으며, 리프팅 작용도 더하기 위해 갈고리(barb)가 있는 봉합선을 함께 삽입한다고 합니다.

2. 코그실 (cog thread)

코그실은 모노실 자체에 갈고리를 적용하면 리프팅 효과가 더 크지 않을까?라는 생각에서 나온 실입니다.

코그실은 실 자체를 컷팅해서 돌기를 만든 형태로 컷팅된 돌기의 방향에 따라 단방향, 양방향, 지그재그로 나눠집니다.

처진 부위와 정도에 따라 길이, 두께, 돌기모양을 선별해 사용합니다.

돌기(cog)가 얼마나 강력하게 조직을 잡아 줄 수 있느냐가 코그실의 관건이지만, 동시에 코그실은 돌기가 조직을 잡아주는 기간 내에만 피부의 탄력이 유지될 수 있다고 합니다.

돌기가 튼튼한 것과 오래 유지되는 것은 상관관계가 없고 “얼마나 적절하게 돌기가 조직을 잘 잡고 있으냐”가 유지기간을 좌우하기 때문에 실력있는 의사를 만나는 것이 중요하다고 합니다.

적절한 위치에, 적당한 힘으로 당겨야 유지기간이 길어집니다.

3. 몰딩실 (molding thread)

몰딩실은 코그실의 코그(돌기) 부분을 더 튼튼하게 보완한 봉합실입니다.

앞서 설명한 코그실(cog thread)가 기존 실을 컷팅하는 방식으로 돌기(cog)를 만들었다면, 몰딩실은 처음 실을 만들 때 부터 특수 제작된 틀 안에 넣어서 찍어내는(molding) 방식으로 실의 강도가 강하고 유지기간이 길다는 장점이 있습니다.

그러나 시술 후 회복기간이 길어질 수 있다는 단점도 있습니다.

흔히 “민트실” 혹은 “블루로즈실” 이라고 부르는 실 리프팅 시술들이 바로 이 몰딩 기법으로 만들어진 봉합실입니다.

몰딩실도 코그실(cog thread)의 다른 형태인 만큼, 돌기가 적절한 위치에 적당한 장력으로 삽입되어야만 최대 효과로 오래 유지 될 수 있습니다.

따라서 많은 시술 경험을 가진 숙련된 의사를 만나는 것이 관건입니다.

[실 리프팅 관련 지난 포스팅 링크]

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